每個寶寶都有「換牙期」,兒童的乳牙該不該「提前拔除」?看看牙醫怎麼說!

馨馨說育兒 | 2018-04-17檢舉

常常聽到一些為人父母的說孩子乳牙有洞不用補,反正要更換,拔了省事。

也有一些家長因為不忍心看到孩子受牙痛的折磨,執意要求醫生拔除病牙不可。殊不知,這些都會給孩子帶來許多不良後果。

現在的家長對孩子的生長發育越來越重視,在口腔健康方面尤其對兒童替牙期格外注意。

因為這有可能影響著孩子未來的牙齒美觀問題,甚至有些家長已經到了牙齒稍微一鬆動就要去醫院拔牙的地步,那麼,兒童的乳牙到底該不該提前拔呢?

一般來說,孩子從5歲開始進入換牙期,一般從門牙開始更換。由於牙齒從內側萌出,家長擔心孩子的恒牙往裡長,所以早早就來把乳牙拔掉,這是非常錯誤的做法。

乳牙可以誘導恒牙生長,如果過早地把乳牙拔掉,萬一傷口好了,恒牙就有可能長不出來,造成牙齒萌出滯後。

兒童乳牙替換有一定的順序(圖一),依次替換有助於牙間隙的保留,降低牙列擁擠等錯合現在發生的風險。

圖一

乳牙鬆動是由於繼生恒牙萌出,壓迫乳牙根吸收,逐漸鬆動直至脫落,因此乳牙在合理的時間段內鬆動,且未發現繼生恒牙萌出位置異常,就沒必要提前去醫院拔除。

過早的拔除乳牙而恒牙未及時萌出,可能導致臨牙傾斜,缺牙隙變小,反而會導致恒牙萌出位置不正常,致使牙列擁擠等錯合畸形。

乳牙壞了以後,還會直接影響恒牙,引起恒牙早萌(不該萌出時提前萌出了)或遲萌,甚至導致恒牙牙根長得歪歪扭扭的。壞掉的乳牙還可能刺破或磨破口腔黏膜,引起感染等問題。

圖二

齲洞應及時修補:齲洞可以由小變大,由淺變深,最終導致牙髓炎和根尖周炎,甚至可以引起面部腫脹,或是造成化膿感染引起敗血症。有洞不補可導致牙神經發炎而致疼痛難忍,從而影響孩子的營養吸收和發育。

我們主張“乳牙自行脫落”,但以下乳牙還是要及時到醫院撥掉乳牙:家長在發現孩子的恒牙已經冒出小白尖、乳牙還沒自行脫落時;

未看到恒牙,乳牙鬆動,孩子進食疼痛,也最好拔掉乳牙。如果看到恒牙,乳牙鬆動但不疼痛,可以不予拔除,儘量讓其自然脫落。

拔乳牙最好不要過早,但也不能過晚,只要孩子覺得乳牙開始自發的疼痛,並且影響了正常的飲食,就可以去醫院把乳牙拔掉。

家長們所擔心的“雙排牙”的情況其實很少發生,裡面的牙齒在一段時間後會自動往前挪,然後自動排齊的。

如果恒牙過早脫落,而繼生恒牙還未到萌出時間,就需要配戴間隙保持器,保持缺牙間隙,為將來恒牙的萌出留出空間。

乳牙間隙保持器

如果乳牙鬆動不明顯,而恒牙萌出位置偏舌側或頰側,這時就需要及時拔除滯留乳牙,把空間留給恒牙,就有可能使恒牙逐漸排齊。

如果恒牙過早脫落,而繼生恒牙還未到萌出時間,就需要佩戴間隙保持器,保持缺牙間隙,為將來恒牙的萌出留出空間。

如果乳牙鬆動不明顯,而恒牙萌出位置偏舌側或頰側,這時就需要及時拔除滯留乳牙,把空間留給恒牙,就有可能使恒牙逐漸排齊。